早产儿侵袭性真菌感染6例临床分析(2)

http://www.100md.com 2016年10月25日 《中国现代医生》2016年第30期

     新生儿真菌感染病原菌中以白色念珠菌最为常见，徐巍等[17]报道新生儿侵袭性真菌感染白色念珠菌占47.7%，国外报道[18]真菌性败血症中62%为白色念珠菌感染。本组资料6例真菌感染患儿病原菌均为白色念珠菌。国内资料显示早产儿出现症状的时间为生后10～57 d[19]，本组中4例患儿出生10 d以后出现症状，但2例双胎儿，分别于出生5 d和6 d出现病情突然变化，由于此时母亲羊水培养结果报告为白色念珠菌生长，因此考虑该双胎儿为深部真菌感染，虽感染部位不能确定，但其中1例给予抗真菌药物氟康唑治疗后，病情好转出院，另1例因家长放弃抢救出院后死亡。氟康唑主要用于治疗念珠菌与隐球菌感染，本组5例患儿给予氟康唑静滴治疗，4例治愈，1例好转，未治疗1例因放弃死亡。有文献报道[20-21]真菌感染存活的早产儿有可能发生神经系统损害、支气管肺发育不良、视网膜病等后遗症，其严重性与开始抗真菌治疗较晚有关。因此，加强产科与新生儿科的沟通协作，早期诊断，早期治疗，可提高新生儿存活率，减少后遗症的发生。

    [参考文献]

    [1] Hemandez-Castro R ......