两种结膜移植术治疗复发性翼状胬肉的对比研究(2)
复发性翼状胬肉的病因有很多[5]：胬肉组织切除不彻底、术后过重的炎症反应、诱导型一氧化碳合成酶及血管内皮因子CD34的高表达[6]、角膜缘干细胞功能障碍及紫外线环境等。目前，国内外对于复发性翼状胬肉的有效治疗方式有抗代谢药物治疗、羊膜移植、单纯自体球结膜移植、带自体角膜缘干细胞的球结膜移植、板层角膜移植。其中抗代谢药物治疗以丝裂霉素C最为常用，但其高浓度可致角膜及巩膜溶解坏死，而其低浓度在组织渗透性强及免疫力差的患者中也可能出现并发症，因此丝裂霉素C[7]的应用需谨慎。羊膜移植的优点是其可减轻手术创面的炎症反应、抑制角膜新生血管形成、一定程度的抑制纤维增生[8，9]，但其无法提供角膜缘干细胞或结膜细胞，其降低术后复发率的能力要低于结膜移植[10-15]。此外，羊膜作为异体移植物，存在排斥反应及潜在感染风险。板层角膜移植则用于多次手术仍复发的病例[10，16]。本研究中的A组患者行翼状胬肉切除联合单纯自体结膜移植，自体结膜移植片覆盖巩膜暴露区，可阻止纤维组织生长 ......
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