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编号:12986601
醒脑静注射液佐治脑出血后继发性脑损伤的疗效分析(2)
http://www.100md.com 2016年11月5日 《中国现代医生》2016年第31期
     2.2 两组患者远期疗效比较

    治疗组患者出院3个月后随访记录ADL分级良好率为62.82%,远高于对照组的42.67%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

    3讨论

    脑出血后病理损伤机制复杂且严重,血肿会在48 h 之内由于增大加剧病情恶化,邻近的脑组织开始受到血肿压迫,周围神经受损,胶质细胞出现机械性破裂,局部组织压力持续升高,出现机械性变形从而导致血流量减少,血管自身调节功能出现障碍,受损脑组织不断释放出大量血管活性物质,导致血脑屏障破坏,引起血肿周围脑组织细胞毒性水肿加重,促进细胞损害,甚至坏死。血细胞破裂引起的氧化应激反应、炎症反应造成的蛋白质、DNA、脂质等氧化损伤使血肿周围甚至远隔部位广泛出现局部脑血流下降,从而导致持续性的脑缺血损害。因此除血肿压迫引起的急性神经功能缺损外,血肿灶周围尚存在继发性损伤,此为患者血肿穿刺抽吸引流后神经功能障碍持续加重的主要因素。此类患者意识障碍恢复缓慢、多伴有高热、肺部感染等一系列的伤后症状 ......
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