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编号:12986510
不同初始剂量丙泊酚在无痛胃镜麻醉中的效果探讨(2)
http://www.100md.com 2016年11月5日 《中国现代医生》2016年第31期
     应用丙泊酚的无痛胃镜检查,患者术中无知晓,减少了咽喉反射及体动,加快了镜检的进度,操作者能充分实施镜检而不用顾虑患者状况,使检查准确度更高,患者在镜检完成后苏醒,对整个过程没有记忆,增加了舒适度和满意度[4-7]。但丙泊酚对呼吸系统和循环系统有抑制作用,会引起低血压和低氧血症,由于内镜检查过程短,丙泊酚麻醉也是浅麻醉状态,没有其他肌松药等配伍使用,使丙泊酚引起的低血压比较轻微,一般不用处理[11-14]。我院在无痛内镜检查前强调常规吸氧储备,有助于患者轻松度过麻醉初始剂量高峰期对呼吸的抑制,部分明显的脉氧饱和度下降能通过抬下颌有效缓解,本研究没有发生一例呼吸暂停。但随着门诊胃镜检查麻醉需求量的增加,精简细化麻醉方案需求明显,在一例麻醉中节省的时间和成本成万倍放大就是本研究的价值。

    本研究中A组(小初始剂量丙泊酚麻醉组)由于麻醉前有充分的氧储备,脉氧高于98%,没有出现需要抬下颌的病例;B组出现个别脉氧下降的患者可通过抬下颌缓解。总之,本研究中两组无痛麻醉,无论是小初始剂量组还是较大剂量组均没有对呼吸抑制太多,没有发生呼吸停止,均有很好的安全性。本研究没有复合使用芬太尼一类的镇痛药,是考虑到胃镜检查基本没有痛楚 ......
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