老年急性胆源性胰腺炎相关研究进展(2)
4介入穿刺引流治疗
在放射或超声引导下经皮经肝行胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage，PTGBD)主要应用于高龄急性重症胆囊炎，逐渐被引用到胆源性胰腺炎，是目前高危重症患者治疗方法的补充，可以迅速缓解病情，并为后续手术及其他操作提供治疗时机。沈光贵等[13]回顾连续3年收治的23例重症急性胆源性胰腺炎行PTGBD治疗的资料，对比穿刺前及置管第3日相关指标及并发症发生情况，AMY、CRP、PCT、WBC、APACHEⅡ评分等指標改善明显，其中穿刺失败及引流不畅发生率为9.5%，胆漏发生率为4.8%，无肠道损伤发生。曹建华等[14]将63例老年ABP患者在中西医综合治疗的基础上根据是否采用PTGBD分为两组，穿刺组在症状缓解、胃肠功能恢复、生化指标恢复等方面明显优于对照组，对于医疗基础条件差的地方或不能耐受其他治疗方式的老年危重症患者不失为一种迅速缓解病情的选择[15]。
5 胆囊切除的必要性
1909年Opie等[16]提出胆管和胰管“共同通道”学说，随后又有人提出“胆石游走”及“肠胰反流”学说 ......
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在放射或超声引导下经皮经肝行胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage，PTGBD)主要应用于高龄急性重症胆囊炎，逐渐被引用到胆源性胰腺炎，是目前高危重症患者治疗方法的补充，可以迅速缓解病情，并为后续手术及其他操作提供治疗时机。沈光贵等[13]回顾连续3年收治的23例重症急性胆源性胰腺炎行PTGBD治疗的资料，对比穿刺前及置管第3日相关指标及并发症发生情况，AMY、CRP、PCT、WBC、APACHEⅡ评分等指標改善明显，其中穿刺失败及引流不畅发生率为9.5%，胆漏发生率为4.8%，无肠道损伤发生。曹建华等[14]将63例老年ABP患者在中西医综合治疗的基础上根据是否采用PTGBD分为两组，穿刺组在症状缓解、胃肠功能恢复、生化指标恢复等方面明显优于对照组，对于医疗基础条件差的地方或不能耐受其他治疗方式的老年危重症患者不失为一种迅速缓解病情的选择[15]。
5 胆囊切除的必要性
1909年Opie等[16]提出胆管和胰管“共同通道”学说，随后又有人提出“胆石游走”及“肠胰反流”学说 ......
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