腹腔镜与传统开腹肝部分切除术治疗肝内胆管结石的疗效比较(2)
本文通過分析83例患者分别采用腹腔镜和开腹手术治疗，结果显示腹腔镜组手术时间比开腹组手术时间长，但首次排气时间、下床活动时间、住院时间均较开腹组明显缩短，短期疗效优于开腹手术。在结石清除率和结石复发率等方面两组未见明显差异。分析腹腔镜组手术效果良好的原因如下：首先选取病例很重要，本次选取病例患者一般情况良好，无其他严重疾病，减少了手术风险和术中并发症的可能，而且患者均没有腹部手术史，出现腹腔粘连的几率很小，解剖结构较为清晰，便于寻找病灶和进行手术，手术难度相对较低；其次手术团队配合默契。术中出血是限制腔镜技术的关键，因术中出血而转开腹的病例不少见[13-15]。肝实质离断过程中对出血的有效控制决定了手术的成败，使用肝门血管阻断器可以有效地阻断肝血流，减少肝脏出血。同时，科室还改进了肝切除技术，使用超声刀，边切边凝，边辨认胆道及血管结构 ......
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