腹腔镜手术治疗胃穿孔疗效分析(1)

http://www.100md.com 2016年11月15日 《中国现代医生》2016年第32期

     [摘要] 目的 探讨腹腔镜下胃穿孔修补术与开腹胃穿孔修补术的临床疗效。 方法 回顾分析我院160例胃穿孔患者资料，其中80例采取腹腔镜手术，80例采取传统开腹手术，比较两组手术时间、术中出血量、手术疗效、并发症、术后胃肠动力的差异。 结果 腹腔镜组的手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间、术后6 h 视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、住院时间明显低于开腹组，差异有统计学意义(P<0.05)，腹腔镜组术后胃泌素水平均高于开腹组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 腹腔镜治疗胃穿孔安全、可行，手术时间短、创伤小、疼痛轻，可改善血清胃泌素水平、缩短肠鸣音恢复时间、肛门排气时间，术后恢复快，值得临床推广应用。

    [关键词] 胃穿孔；修补；腹腔镜；开腹

    [中图分类号] R573.9 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2016)32-0056-03

    胃穿孔是消化性溃疡常见的并发症，因其发病急、病情进展快，治疗不及时常造成严重后果。治疗胃穿孔有保守治疗和外科手术治疗，但是保守治疗由于治疗时间长，腹腔粘连、腹腔脓肿可能性大，保守治疗失败率高，目前外科手术治疗成为主要的治疗手段。手术方式有经腹腔镜手术和开腹手术 ......