诱导化疗联合同步放化疗治疗进展期食管癌的疗效分析(3)
3 讨论
手术是食管癌的主要治疗手段，但进展期食管癌患者，单纯手术5年生存率仅5%～34%[6]。为了提高手术治疗疗效，术前诱导化疗在多项研究证实，可提高初诊可手术食管癌患者生存，亚组分析显示无论食管腺癌和鳞癌均有生存获益。而在不可手术的食管癌方面，同步放化疗为目前标准方案，其2年、4年生存率分别达35%～58%和20%～51%[7-8]，接近手术治疗效果，但治疗失败模式仍以局部复发及远处转移为主[9]。如何进一步降低复发及远处转移成为提高疗效的难点，借鉴术前化疗的成功模式，我们推测诱导化疗可能进一步提高根治性放化疗疗效，国内外有关该治疗模式报道有限[10-11]。因此本研究回顾性分析我院接受诱导化疗序贯根治性同步放化疗，且随访资料完整的进展期食管癌的患者，以评价在根治性同步放化疗基础上加入诱导化疗能否进一步提高治疗疗效。
本研究中，放化疗结束后客观有效率(CR+PR)达82.8%，明显高于法国FFCD9102及Stahl研究中根治性放化疗后肿瘤客观反应率58%[12]、34%[13]，这提示诱导化疗联合同步放化疗治疗反应率可能高于单纯同步放化疗。本研究中，虽经诱导化疗后，28例(80.0%)患者包括吞咽困难、刺激性干咳等在内的症状均有不同程度的好转 ......
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手术是食管癌的主要治疗手段，但进展期食管癌患者，单纯手术5年生存率仅5%～34%[6]。为了提高手术治疗疗效，术前诱导化疗在多项研究证实，可提高初诊可手术食管癌患者生存，亚组分析显示无论食管腺癌和鳞癌均有生存获益。而在不可手术的食管癌方面，同步放化疗为目前标准方案，其2年、4年生存率分别达35%～58%和20%～51%[7-8]，接近手术治疗效果，但治疗失败模式仍以局部复发及远处转移为主[9]。如何进一步降低复发及远处转移成为提高疗效的难点，借鉴术前化疗的成功模式，我们推测诱导化疗可能进一步提高根治性放化疗疗效，国内外有关该治疗模式报道有限[10-11]。因此本研究回顾性分析我院接受诱导化疗序贯根治性同步放化疗，且随访资料完整的进展期食管癌的患者，以评价在根治性同步放化疗基础上加入诱导化疗能否进一步提高治疗疗效。
本研究中，放化疗结束后客观有效率(CR+PR)达82.8%，明显高于法国FFCD9102及Stahl研究中根治性放化疗后肿瘤客观反应率58%[12]、34%[13]，这提示诱导化疗联合同步放化疗治疗反应率可能高于单纯同步放化疗。本研究中，虽经诱导化疗后，28例(80.0%)患者包括吞咽困难、刺激性干咳等在内的症状均有不同程度的好转 ......
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