2014欧洲肺栓塞指南在首诊中存在的疑虑(1)

http://www.100md.com 2016年12月5日 《中国现代医生》2016年第34期

     [摘要] 目的 探討2014欧洲版肺栓塞指南在提高肺栓塞(acute pulmonary embolism，APE)首诊检出率的价值。方法 用2014肺栓塞指南回顾楚雄彝族自治州医院2013年9月～2016年7月经CTA明确诊断为肺栓塞的115例住院患者的首诊情况，比较肺栓塞检出率。 结果 (1)简化版(SPESI)与原始版(SPES)肺栓塞严重程度评分比较：低危组分别检出44例(38.26%)、66(Ⅰ级+Ⅱ级)例(57.39%)。中低危组(Ⅲ级)分别检出61例(53.04%)、20例(17.39%)。中高危组(Ⅳ级)分别检出5例(4.34%)及16例(13.91%)。高危组(Ⅴ级)分别检出5例(4.34%)、13例(11.30%)。(2)简化版与原始版Wells评分比较：采用二级分类法，“可能肺栓塞”检出率分别为39.13%、20.00%；“不太可能肺栓塞”检出率分别为60.86%、80.00%。(3)简化版与原始版Geneva评分比较：采用二级分类法，“不太可能肺栓塞”检出率分别为63.47%、56.52%；“可能肺栓塞”检出率分别为36.52%、43.47% ......