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编号:13070579
肝癌射频消融术采用超声引导胸椎旁神经阻滞麻醉的临床观察(3)
http://www.100md.com 2016年12月5日 《中国现代医生》2016年第34期
     2.3 两组术中所用异丙酚及瑞芬太尼总量比较

    GP组与G组术中异丙酚用量分别为(95.0±5.4)mg、(263.0±2.1)mg,组间比较差异有统计学意义(t=3.512,P<0.05);瑞芬太尼用量分别为(38.0±6.3)μg、(302.0±5.3)μg,组间比较差异有统计学意义(t=4.415,P<0.05)。

    3 讨论

    肝癌射频消融治疗时产生高热达100℃~120℃,患者常会感觉疼痛、不适,甚至出现躁动不安,窦性心动过速、过缓、胆心反射等心律失常,严重时可致呼吸心跳骤停。为减轻术中疼痛保证治疗顺利进行,羊丽丽等[3]采用瑞芬太尼复合丙泊酚终止疼痛,但是由于患者多为高龄,药物用量增加时对呼吸和循环系统影响较大,术中需要加强呼吸循环监护,增加了麻醉管理的难度。

    肝脏与神经的联系是通过两侧胸7~9交感神经发出分支及延髓发出左右两侧迷走神经(副交感神经)并形成分支而实现的[4]。TPVB是将局麻药注射到椎旁间隙,产生注射部位同侧邻近多个节段的躯体和交感神经的阻滞[5],在大多数情况下,TPVB可以减轻肝脏射频时的内脏痛,但仍有患者会产生中重度的疼痛 ......
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