集束化管理在类风湿关节炎患者雅美罗治疗及护理中的应用(2)
1.2 治疗及护理方法
两组患者均给予雅美罗静脉输液治疗，用药剂量8 mg/kg，每4周静脉滴注1次，连续使用6次。
对照组按风湿科常规护理，主要包括：按医嘱用药、加强巡视病房、病情观察，全程均不进行集束化管理。
观察组在常规护理基础上采取集束化管理，主要措施包括：(1)用药前病情评估：用药前评估患者一般情况、关节疼痛部位、性质、持续时间及伴随症状等。询问患者有无结核病史，近1周内是否有咳嗽、发热、尿频尿急等感染征象，是否接种过活疫苗，关注结核菌素(PPD)结果、胸部X线片等，评价患者是否存在感染风险。用药前监测生命体征，对血压≥160/95 mmHg、体温≥37.5℃，有胸闷心悸及肺部感染患者不宜使用。(2)药物配制管理：雅美罗每瓶80 mg，为澄清至半透明的无色至淡黄色液体，要求现配现用，粉剂药物溶解时注射用水溶媒沿药瓶内壁缓慢注入，避免剧烈震荡，如不能立即使用，放在2℃～8℃冰箱内不超过24 h。为保证疗效和剂量准确，根据患者体重按8 mg/kg计算所需配制本品溶液总量，从100 mL无菌无热原的生理盐水输液袋中抽取等量生理盐水弃去，然后将计算所需的雅美罗溶液注入输液袋，使之稀释且最终体积为100 mL ......
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两组患者均给予雅美罗静脉输液治疗，用药剂量8 mg/kg，每4周静脉滴注1次，连续使用6次。
对照组按风湿科常规护理，主要包括：按医嘱用药、加强巡视病房、病情观察，全程均不进行集束化管理。
观察组在常规护理基础上采取集束化管理，主要措施包括：(1)用药前病情评估：用药前评估患者一般情况、关节疼痛部位、性质、持续时间及伴随症状等。询问患者有无结核病史，近1周内是否有咳嗽、发热、尿频尿急等感染征象，是否接种过活疫苗，关注结核菌素(PPD)结果、胸部X线片等，评价患者是否存在感染风险。用药前监测生命体征，对血压≥160/95 mmHg、体温≥37.5℃，有胸闷心悸及肺部感染患者不宜使用。(2)药物配制管理：雅美罗每瓶80 mg，为澄清至半透明的无色至淡黄色液体，要求现配现用，粉剂药物溶解时注射用水溶媒沿药瓶内壁缓慢注入，避免剧烈震荡，如不能立即使用，放在2℃～8℃冰箱内不超过24 h。为保证疗效和剂量准确，根据患者体重按8 mg/kg计算所需配制本品溶液总量，从100 mL无菌无热原的生理盐水输液袋中抽取等量生理盐水弃去，然后将计算所需的雅美罗溶液注入输液袋，使之稀释且最终体积为100 mL ......
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