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编号:13069583
经肌间隙入路单节段椎弓根固定治疗胸腰椎骨折临床效果及安全性研究(3)
http://www.100md.com 2016年12月15日 《中国现代医生》2016年第35期
     经肌间隙入路手术方案最早是由学者威利特斯提出,能够作为胸腰椎骨折手术的入路途径[9]。本次研究观察中,除了伤椎Cobb角纠正率外,观察组在手术时间、术中出血量、切口内残腔体积、术后引流量等方面显著优于对照组,提示虽然两种手术方法的复位效果相同,但经肌间隙入路在胸腰椎骨折手术中具有较好的应用效果,能够有效缩短手术时间、减少出血量、残腔体积以及术后引流量。缩短手术时间能够有效降低患者麻醉并发症发生率,从而减轻麻醉医师的负担[10],此外,手术时间短意味着能够缩短椎旁肌肉缺血时间,从而降低术后并发症发生率。观察组术后1周VAS评分与对照组相比,差异无统计学意义,但术后3个月和术后6个月的VAS评分显著优于对照组(P<0.05),说明经肌间隙入路能够有效减轻对患者机体造成的损伤,改善患者预后情况。

    目前临床医学对于手术残腔体积确定方法没有统一标准,CT检查增加辐射风险及经济负担,因此本次研究采用灌入生理盐水确定残腔体积,通过比较发现,观察组生理盐水量显著低于对照组,说明观察组残腔体积显著小于对照组(P<0.05)。虽然经肌间隙入路手术存在操作不够精确、渗漏等问题,但传统开放入路模式同样存在肌肉牵拉幅度过大且手术时间长 ......
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