关节镜下清理结合单髁置换术治疗严重膝内侧间室骨性关节炎的疗效研究(2)
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组患者25 例，男 9 例，女 16 例；年龄51～63 岁，平均 56 岁。术前诊断均为单侧膝关节骨性关节炎，左膝11 例，右膝 14 例，患者体重56～82 kg，平均67.6 kg，体重指数(Body Mass Index，BMI)24.8～31.5 kg/m2，平均28.6 kg/m2。
纳入标准[4，5]：①排除免疫性关节炎、痛风性关节炎及感染性关节炎；②内侧单间室骨关节炎为主，外侧间室及髌股关节病变较轻；③术前膝关节活动度>90°；④内翻畸形<10°；外翻畸形<5°；屈曲挛缩<15°；⑤疼痛明显，关节活动受限，经保守治疗效果不明显；⑥前交叉韧带完整。回顾性研究25例患者，所有患者术前检查膝关节MRI，患膝负重位X线正侧位片及患膝髌骨轴心位片。见封三图8、9。
术前检查均符合纳入标准，术前拟定治疗方案，拟行单髁置换术，若关节镜检查发现前交叉韧带损伤，不符合纳入标准，则改行全膝置换术。
1.2 手术方法
手术均由同一组医师操作完成。手术在硬膜外阻滞麻醉下进行，患者取仰卧位，充气止血带止血，患膝于腘窝处托架固定，小腿自然下垂，使膝关节可以自由屈伸，以便于操作。首先采用常规髌腱内外侧关节镜入路，进行关节镜检查，检查髌股关节及内外侧间室 ......
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1.1 一般资料
本组患者25 例，男 9 例，女 16 例；年龄51～63 岁，平均 56 岁。术前诊断均为单侧膝关节骨性关节炎，左膝11 例，右膝 14 例，患者体重56～82 kg，平均67.6 kg，体重指数(Body Mass Index，BMI)24.8～31.5 kg/m2，平均28.6 kg/m2。
纳入标准[4，5]：①排除免疫性关节炎、痛风性关节炎及感染性关节炎；②内侧单间室骨关节炎为主，外侧间室及髌股关节病变较轻；③术前膝关节活动度>90°；④内翻畸形<10°；外翻畸形<5°；屈曲挛缩<15°；⑤疼痛明显，关节活动受限，经保守治疗效果不明显；⑥前交叉韧带完整。回顾性研究25例患者，所有患者术前检查膝关节MRI，患膝负重位X线正侧位片及患膝髌骨轴心位片。见封三图8、9。
术前检查均符合纳入标准，术前拟定治疗方案，拟行单髁置换术，若关节镜检查发现前交叉韧带损伤，不符合纳入标准，则改行全膝置换术。
1.2 手术方法
手术均由同一组医师操作完成。手术在硬膜外阻滞麻醉下进行，患者取仰卧位，充气止血带止血，患膝于腘窝处托架固定，小腿自然下垂，使膝关节可以自由屈伸，以便于操作。首先采用常规髌腱内外侧关节镜入路，进行关节镜检查，检查髌股关节及内外侧间室 ......
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