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编号:13068590
27例成人微小病变型肾病综合征患者高IgE血症的临床意义探讨(3)
http://www.100md.com 2016年12月25日 《中国现代医生》2016年第36期
     由于过敏症常由IgE介导,故考虑过敏症与肾病综合征尤其是MCD之间的关系可能较为密切,其中微小病变患者中的过敏机制紊乱情况已被大量报道。过敏反应可以促使MCD发作,同时MCD患者中的过敏症发生率可见升高,两症之间相互影响。之前已有大量个案报道MCD患者暴露在吸入性过敏原、食物、昆虫叮咬及疫苗接种后出现肾病综合征病情复发。Sandberg等[8]进行一项实验更好地印证食物过敏源和MCD之间的关联,团队未使用激素,仅通过食物中去除已知过敏原(牛奶)后,使5名复发的MCD儿童得到临床缓解,而此后其中1例患儿接触牛奶后3 d再次表现出大量蛋白尿。以上这些病例报道均提示过敏症和MCD之间存在联系。

    如上所述,有证据证明部分MCD患者在暴露过敏源后进展为临床肾病综合征,而且许多MCD患者的血IgE水平明显升高。然而,既往多个个案报道中表述抗过敏治疗在肾综缓解中作用并不明显。我科这27例MCNS患者无一例在疾病或复发阶段有合并过敏的依据,且针对27例患者随访监测血IgE水平,并未发现在疾病缓解阶段IgE发生下降 ......
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