丁苯酞对卒中后抑郁的疗效观察及作用机制研究(3)
卒中后抑郁发病机制复杂，近几年随着临床疾病研究深入，发现抑郁发生与患者卒中造成脑组织(纹状体、海马、皮层等)受损有關，有研究发现患者因脑卒中致使5-HT、NE神经元及其信号通路被破坏，进而使神经递质水平降低[12]。5-HT、NE主要存在人体脑干部位，其轴突可至脑部基底节、放射冠区、丘脑下部，因其水平降低会导致患者出现焦虑不安、空虚、神情淡漠等抑郁症状[13-15]。因此临床多采用促进5-HT、NE水平上升的药物进行治疗，艾司西酞普兰是脑卒中后抑郁治疗常用药，其通过选择性与5-HT受体作用，从而抑制神经元突触前膜对5-HT再摄取[16]。进而增加突触间隙5-HT浓度，使5-HT水平上升从而改善患者抑郁症状，此药对多巴胺、去甲肾上腺素再摄取作用小，且对组胺、胆碱能受体亲和力低，用药安全性高、疗效明确，能有效改善患者症状，近几年有学者研究发现丁苯酞对抑郁也有良好的治疗效果[17]。
本次研究发现治疗前患者MRS、HAMD、NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，用药后各组患者脑卒中、抑郁均有改善 ......
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