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编号:13013174
术前NIR比值对非肌层浸润性膀胱癌术后的预后评估价值(2)
http://www.100md.com 2017年1月5日 《中国现代医生》 2017年第1期
     1863年Rudolf Virchow就提出肿瘤和炎症之间的关系,认为肿瘤及肿瘤周围组织中存在慢性炎症反应,而由其引起的淋巴细胞浸润是肿瘤发生的根本原因[17]。炎症反应会加速肿瘤的增殖、侵袭和转移[18]。通过诱导细胞凋亡,T细胞可以起到抵抗肿瘤的作用,而肿瘤会降低T淋巴细胞的数量。机体对肿瘤损伤产生免疫反应。会使肿瘤病灶出现T淋巴细胞浸润,当免疫反应到达极限后,抗原提呈细胞无法对抗原进行识别,致使肿瘤细胞迅速生长和微转移,影响患者的预后[19]。中性粒细胞可抑制T细胞的细胞活性,削弱机体对肿瘤的自身免疫,同时会合成血管内皮生长因子(VEGF)加速肿瘤形成新血管,更有利于肿瘤细胞的远处转移[20]。研究表明,中性粒细胞产生的某些炎症介质和细胞活素可以加速肿瘤细胞的生长,机体出现免疫抑制现象时,肿瘤患者中性粒细胞数目会明显增多,但增多的中性粒细胞不具有原细胞的功能,因此,因中性粒细胞活性降低使机体产生代偿性增加是导致中性粒细胞增多的重要原因[21]。NLR可更好地预测肿瘤患者的机体反应,NLR值较高的肿瘤患者外周血T淋巴细胞活性明显降低是减弱肿瘤免疫功能的重要原因之一 ......
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