[摘要] 目的 总结各种术式对成人创伤性进展型硬膜下积液的临床疗效。 方法 对2000年1月～2016年6月30例成人创伤性进展型硬膜下积液患者术式进行回顾性分析，根据其愈后总结手术疗效。 结果 术后患者随访3～6个月。18例22次行局部外引流术，仅2例积液减少。10例行局部外引流术加腰大池引流术，3例减少。14例行积液腹腔分流术，6例积液减少，7例积液消失，有效率为92.9%。8例行开颅积液包膜切除、蛛网膜下腔沟通术，4例积液减少，3例积液消失，有效率为87.5%。手术总有效率为83.3%。 结论 成人创伤性进展型硬膜下积液采用以手术为主的综合个体化治疗方案，应尽早预防，避免其发生。积液腹腔分流术及开颅积液包膜切除、蛛网膜下腔沟通术是较为可靠的手术方式，而单纯局部外引流术几乎无效，即使加腰大池引流术也疗效甚微。

    [关键词] 进展型硬膜下积液；脑积液腹腔分流术；开颅积液包膜切除；蛛网膜下腔沟通术；外引流术；腰大池引流术

    [中图分类号] R743.33 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2017)01-0040-04

    进展型硬膜下积液主要表现为进行性颅内压增高、蛛网膜下腔的压力高于硬膜下腔，尤其在去骨瓣减压后，或合并颅高压、脑积水时，使压力梯度进一步增大，脑脊液不断进入蛛网膜下腔[1-4]。动态CT显示硬膜下积液进行性增多 ......