根管钙化是常见的一类导致根管阻塞的原因，根管钙化的位置不同，治疗所采用的措施也有所差异[10]，一般而言上端钙化较好处理，通过显微镜找到根管后顺着原始根管方向用超声工作尖去除钙化即可，但一旦钙化部位较深就容易对视野造成影响，虽然用超声工作尖适当扩大根管可以改善视野，但效果十分有限，尤其对于下段钙化的根管而言，用超声工作尖来进行根管处理效果已经不够理想，需要采用机用扩大器适当扩大，建立直线入口之后再进行根管疏通[11]。但从本次研究情况来看，根管钙化33个，疏通28个，成功率84.8%，说明该方案治疗钙化所引起的根管阻塞具有较好的效果。

    根管内器械折断一般可分为弯曲折断和扭曲折断。其中前者多是由于金属疲劳所致，而后者则是由于预备器械卡在了根管狭窄处，手术医师过度扭曲旋转器械导致超出金属弹性限度而发生断裂[12]。弯曲折断的器械与根管壁的接触相对较为松弛，在处理时也较为容易，而扭曲折断的器械则往往和根管壁密切接触，甚至嵌入到牙本质内，处理较为麻烦。但无论何种类型的折断，能够清晰的暴露折断器械是提高治疗成功率的先决条件，因此在观察到折断器械部位后，要首先建立通往折断器械的直线通路[13，14]。之后用超声工作尖充分暴露折断器械的上段，根据视野情况对器械进行适当调整，必要时将根管壁接触部位进行震荡磨削 ......