右美托咪定经鼻给药在早产儿围术期应激反应控制中的应用(2)
2.4两组不良反应监测结果比较观察组术后呕吐、腹胀的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后肠鸣音恢复时间、胃潴留的发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表5。
3讨论
早产儿消化道畸形常见于肥厚性幽门梗阻、十二指肠梗阻、肠闭锁、巨结肠等[5],手术治疗是解除先天性消化道畸形的最佳方式[6]。但围术期早产儿哭闹、挣扎及术中镇痛不足等因素会产生与应激相关的反应,如血糖波动、心率、血压的波动[7]。在镇静镇痛不足时,对于机体功能脆弱的早产儿更容易引起应激状态,导致感染、胃肠道不良反应等[8],甚至增加围术期败血症和消化道出血等不良反应的风险[9],为此选择正确、合理的麻醉方法对于早产儿围术期应激控制显的非常重要。
本研究通过采用右美托咪定辅助术前镇静、镇痛联合吸入法开展早产儿术中的麻醉,结果观察组的早产儿心率较采用全凭吸入麻醉的对照组要平稳,在T2起至T4时观察组与对照组比较差异显著(P<0.05),可能与早产儿对接触性的刺激会产生多种重复的行为反应有关 ......
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