乳腺肿块细针穿刺细胞学与组织病理学对照分析(2)
FNAC检查有一定局限性,主要表现为假阴性[13]。本研究中,FNAC检测的假阴性率为17.14%,原因可能如下[14,15]:①针吸穿刺及涂片制作原因,肿块与周围组织分界模糊,不能确定肿瘤的范围,在穿刺过程中没有真正进入到肿块内部;因肿块部位较深,肿块小,或者肿块虽然大,但是未能采集到有效的细胞成分;抽吸组织过少,或者血液量多导致细胞量少;未严格按照规范制作涂片。②对部分组织病理学类型乳腺恶性肿瘤的诊断率较低,如导管上皮不典型增生及原位癌等。而浸润性小叶癌的组织学特征为细胞成分较小,间质较为丰富,在细胞涂片上显示为细胞稀疏分布,体积小,特异性不典型,FNAC容易误诊。③因细胞学固有的局限性,在细胞学上乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤的区别较难,乳头状癌与良性乳头状瘤细胞学表现接近。④操作程序不规范。⑤医师临床经验不足:诊断医师对乳腺肿瘤的细胞学特点掌握不足,特别是小细胞癌或高分化癌,容易造成漏诊。本研究中,经FNAC检查确诊的22例恶性病变患者经病理学检查均证实为乳腺癌患者 ......
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