D-二聚体是由纤维蛋白单体经活化水解后产生的一种交联纤维蛋白特异性降解产物，是纤溶过程中的一种特异性标记物，肺栓塞患者在血栓及溶解时，D-二聚体水平升高，此外通过血栓形成研究可知，炎症、感染及创伤均可引起 D-二聚体水平升高。文献研究示：对于出现呼吸困难、咯血、心悸和晕厥的患者应先行D-二聚体筛选试验，以减少肺栓塞的误诊率[9]。另文献报道[10]D-二聚体对急性肺栓塞的阴性预测值可高达100%。本组资料显示肺栓塞患者中，血浆D-二聚体检测灵敏度为85.71%，而健康对照组特异度为93.33%。此次临床研究结果表明，肺栓塞患者血浆中D-二聚体的水平要明显比健康对照组高，这与相关文献的结果相符[11]，说明D-二聚体临床应用于肺栓塞诊断意义明显。

    脑钠肽是心室肌释放的一种物质，与心室功能相关。急性肺栓塞时，肺动脉压力增高，血流动力学改变致心肌受牵拉及心室壁压力增加，BNP明显增高。有研究发现，BNP 正常对急性肺栓塞患者住院死亡的阴性预测值达到97%～100%[12] ......