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编号:13011737
中西医结合预防膝、髋关节置换术后下肢深静脉血栓有效性的Meta分析(4)
http://www.100md.com 2017年1月15日 《中国现代医生》 2017年第2期
     本研究主要存在以下不足:①虽然对国内外多个数据库进行了系统地文献检索,但可纳入研究的文献数量较小,样本量较少,统计学效能可能不足;②整体纳入研究方法学质量不高,存在一定偏倚风险,因此有可能高估中西医结合疗效;③各生化结局指标异质性均较大,并且可进行数据合并的研究数量较少,未能探讨出异质性来源或进行敏感性分析,并且这些结局指标研究数量少,本Meta分析也未能进行发表偏倚检测,因此有可能存在发表偏倚;④各研究均未报告治疗过程中不良反应例数,因此,本研究未能评价中西医结合疗法的安全性。以上这些不足均可能影响到本研究结论的适用性和可靠性。对未来的研究而言:①研究方法学质量有待于进一步提高,例如:正确的随机序列方法、实施分组隐藏,可能的情况下采用盲法;②单个研究样本量需加大,以增加组间均衡性,并能增加统计学效能,以得出更可靠的研究结果;③膝、髋关节术后有发生迟发性DVT的可能,因此研究的随访时间有必要延长。以此,才能更全面、客观地反应出中西医结合疗法预防膝、髋关节置换术后DVT的有效性。

    綜上所述,当前证据显示,与单一西医抗凝药物比较,在膝、髋关节置换术后运用中西医结合疗法能更有效地降低DVT发生率 ......
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