2.4 观察组并发症统计

    发生皮下气肿5例，术后发热1例，胸痛4例，发生率为14.29%(10/70)。

    2.5两组诊断灵敏度、特异度、准确度比较

    观察组灵敏度、特异度、准确度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

    3讨论

    CES是广谱肿瘤标志物，能诊断多类型肿瘤，在胸腔积液中具有高阳性表达，因此在临床中多与CA125、CA129等肿瘤标志物联合应用共诊断肿瘤良恶性[10]。NSE是小细胞肺癌肿瘤标志物诊断首选指标，小细胞肺癌患者中80%患者NSE显著升高[11-12]。以上肿瘤标志物联合检测被认为是诊断恶性胸腔积液重要辅助方法，但除肿瘤外的疾病引起胸腔积液和检测中错做误差导致的假阳性仍难以避免，本研究中对照组恶性胸腔积液诊断正确率为83.33%。

    本次研究中联合诊断的观察组诊断恶性胸腔积液正确率(95.65%)和良恶性诊断总体正确率(97.14%)均高于对照组(P均<0.05)。李会希[13]研究者研究160例胸腔积液患者发现胸腔镜下主要的胸膜改变表现为：胸膜瓷片状增厚、胸膜广泛粘连、胸膜肿块、胸膜结节；未出现异常；而恶性胸水主要表现为多发白色或黑灰色结节、胸膜增厚、充血、胸膜有息肉或白色膜状无，胸水可为脓性或血性 ......