B超引导椎旁阻滞在肝癌手术中的应用研究(2)
[Key words] B-ultrasound guided; Paravertebral nerve block; Epidural analgesia; Multimodal analgesia肝脏手术,尤其是肝癌手术的患者,手术应激强,术后疼痛剧烈,甚至为各种手术之冠[1]。目前国内常用的麻醉方式为全麻复合硬膜外麻醉。相对于全凭静脉麻醉,其麻醉用药总量明显降低,术中血流动力学更为平稳,术后镇痛效果也更为完善[2]。但肝肿瘤患者凝血功能障碍发生率较高,硬膜外穿刺的安全性较差。B超引导下椎旁阻滞可将局麻药注射到椎旁间隙,通过阻滞椎旁脊神经从而达到镇痛效果,目前临床上越来越多地应用于单侧胸部手术[3,4]。本研究将这一技术应用于肝癌切除手术,并与全麻复合硬膜外麻醉进行对比,以寻找一种可用于肝癌手术的相对更为安全且有效的麻醉方式。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年7月~2016年6月择期行剖腹肝癌切除术的患者,排除严重肝功能障碍及凝血功能障碍者,排除脊柱病变者。采用随机数字表法将60例患者分为两组:全麻复合硬膜外麻醉组(E组)和全麻复合椎旁阻滞组(P组) ......
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