多项对于开胸手术的镇痛效果研究显示[15，16]，硬膜外镇痛和椎旁阻滞术中及术后镇痛效果相似，且明显优于静脉镇痛[17]，但硬膜外阻滞穿刺风险更高，且阻滞双侧脊神经，而椎旁阻滞仅仅是阻滞单侧脊神经，所以前者对呼吸循环影响较大，而椎旁阻滞的镇痛相关并发症如低血压、尿潴留等的发生率更低。现研究椎旁神经阻滞用于腹部手术镇痛的报道较少，现有的报道对于椎旁神经阻滞是否能够优于硬膜外镇痛或与其效果相当仍无定论[18]。本研究中椎旁阻滞组术中麻黄碱的用量显著低于硬膜外组，说明其对血流动力学的影响小于后者。而术后恶心呕吐发生例数也少于硬膜外组，虽无统计学意义，但我们可以通过增加例数和观察指标对其术后不良反应的比较进行进一步研究。

    有研究以长效酰胺类局麻药罗哌卡因胸科手术前行椎旁阻滞，结果发现持续输注法和一次性注射都有良好的镇痛效果及时长[19]。同时，定位准确的单点椎旁阻滞在镇痛作用方面的表现不低于多点椎旁阻滞，且单点操作时间短，患者满意度高，更能让患者接受[20]。而椎旁阻滞的成功除了取决于准确的神经定位，适宜的药物浓度和容量同样重要[21] ......