1.2 方法

    对照组患儿采用光固化树脂填充修复，选择3M公司生产的3M ESPE Z100树脂材料，先将龋坏的组织去除，行牙髓治疗或根管治疗，观察7 d左右。先对患牙缺损需要充填的部位使用凝胶酸蚀处理，约30 s，吹去过多的溶剂，光照20 s，选择3M树脂填充，用针筒将树脂材料直接注射到需要填充的部位，注射过程中注意压力，避免产生气泡，若出现气泡则立即使用探针刺破接着缓慢将材料引入到填充部位，检查完全填充好后，光照40 s，最后检查颌面是否存在咬合高点并调颌。

    观察组患儿采用金属预成冠修复，步骤为：①制备牙体。对患牙进行根管治疗后，完成树脂填充。进行邻接面的制备：使远近中面相平行或是使牙体成微微的圆锥形，若第二乳磨牙为牙列中的最后一颗牙，则远中面的制备比近中面稍微深入龈下。一般情况选无需进行颊舌面的调磨，若上颌第一乳磨牙牙颊面存在过于突出，则可稍稍磨除。接着调磨咬合面使得压面的高度下降约1.5 mm。②修复冠外形。使冠保持圆钝，牙颈部不得形成台阶。③成品冠的修正。根据制备牙的牙冠高度、颈缘曲线形态将成品冠进行修正，使得成品冠的高度、颈缘与要求的一致，颈缘达龈下0.5 mm。④颈缘的磨光和试戴。粘固前检查颌面是否存在过高现象，检查牙颈部是否密合，检查与邻牙、牙列的相互关系是否协调。⑤粘冠。确认是可以使用的成品冠后，进行牙面的消毒清理，干燥后运用富士玻璃离子粘合，用棉卷放置在冠咬合面施压，直到玻璃离子尚未完全凝固时去除多余的粘接材料 ......