经Bogros间隙无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝和普通疝的效果分析(3)
嵌頓疝组在平均住院天数、手术时间、术中出血量方面均高于普通疝组。这是由于嵌顿疝其本身病理特点和手术操作复杂程度所决定的,嵌顿疝内容物多有不同程度组织水肿,内容物缺血甚至坏死。在术中,需对疝内容物进行探查松解,视情况再还纳后再进行补片修补,在术后,需对嵌顿疝患者进行体征监测、确认患者无感染后方可出院,因而嵌顿疝组的相关指标均高于普通疝组。但通过长期随访我们发现,经Bogros间隙置入补片无张力修补治疗腹股沟嵌顿疝和普通疝在远期预后结果比较上基本相同,对两组远期预后差异秩和分析可见差异无统计学意义。虽然本次研究表明经Bogros间隙无张力修补治疗腹股沟嵌顿疝取得较满意效果,但临床应用时我们仍应强调把握其手术适应证,即嵌顿疝的内容物未坏死及周围组织无严重感染的绞窄疝[15]。对于组织严重坏死或周围组织感染较重甚至出现腹壁感染患者,则不建议使用生物补片修补,应首先控制感染后再行修补。在手术治疗过程中我们也总结一些经验如下:(1)术前应通过影像学检查明确疝内容物的性质,术中仔细探查嵌顿内容物,如发生坏死应及时切除;(2)准确创建Bogros间隙是手术关键步骤 ......
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