3.2 益生菌联合早期肠内营养辅助治疗的疗效及机制

    益生菌通过直接补充肠道生理菌，增加益生菌的数量，抑制有害菌的繁殖，形成“膜菌群”屏障增强其屏障作用；抑制致病菌的侵入和滋生，减少内毒素来源，减少肠道菌群及内毒素的易位；还可以通过发酵糖类，产生醋酸及乳酸，促进肠道蠕动，维持正常肠道功能，降低肠源性感染和内毒素血症的发生；还能抑制炎症反应，激活机体吞噬细胞的吞噬活性，增强其免疫力[15-19]。Zou XP 等[20]研究发现益生菌辅助治疗动物 SAP 的疗效肯定，能有效地保护肠黏膜结构，降低其通透性，减少内毒素易位，减少患者并发症发生。本研究发现治疗14 d后，观察组患者血清ALB下降或PA和TRF指标上升幅度明显少于对照组，且观察组血清 DAO、TNF-α 和 D-乳酸指标下降幅度明显大于对照组，表明益生菌联合早期肠内营养辅助治疗 SAP 可明显改善其营养状况，延缓患者营养状况下降的幅度；还能有效保护肠黏膜屏障功能，维持肠道内环境稳定。同时研究还发现观察组治疗过程中感染、多器官功能障碍发生率明显低于对照组，住院时间短于对照组，表明益生菌联合早期肠内营养辅助治疗 SAP 可明显减少感染、多器官功能障碍的发生，缩短住院时间 ......