经肠镜逆行阑尾造影及治疗术的临床应用观察(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
1.1.1 研究对象 选择2014年6月~2015年6月间就诊于湖州市中心医院的32例急性阑尾炎患者,其中男19例,女13例,年龄21~59岁,平均37.1岁。根据随机自愿的原则,分为对照组15例及治疗组17例。对照组男9例、女6例,年龄16~56岁,中位年龄32岁;治疗组男10例、女7例,年龄16~66岁,中位年龄30岁。两组患者年龄性别统计学均无明显差异(P>0.05)。
1.1.2 诊断及纳入标准 主要依靠病史、临床症状、体征和辅助检查诊断。典型的腹痛起始于上腹,逐渐向右下腹转移,6~10 h后转移并局限在右下腹。腹部平软,无腹肌紧张及膈下游离气体。白细胞计数和中性粒细胞比例增高或正常。B超检查阑尾直径>7 mm且<15 mm,压之不能缩小,阑尾腔内结石或气体影、阑尾周围肠管壁增厚(盲肠>4 mm,小肠>2 mm)。彩色多普勒显示充血,阑尾壁有较丰富的彩色血流信号;考虑急性单纯性阑尾炎和急性化脓性阑尾炎的诊断。
1.1.3 排除标准 (1)有阑尾穿孔征象者:腹部有明显压痛、反跳痛、肌紧张者;B超检查阑尾直径>15 mm;(2)彩色多普勒提示为急性坏疽性阑尾炎者:阑尾壁彩色血流明显减少甚至消失;(3)阑尾周围积液 ......
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