经肠镜逆行阑尾造影及治疗术的临床应用观察(3)
Liu CH等[16]报道了采用内镜下引流措施试验性治疗1例急性阑尾炎。而且如果有粪石或者狭窄存在,暂时性的引流治疗是不充分的,阑尾炎会复发。此后,其报道了通过一系列技术改进来决定下一步的治疗方案[17]:(1)通过内镜下阑尾造影术辨别急性阑尾炎发作时是由于腔内粪石或者狭窄。(2)采用塑料支架来引流脓汁,并且观察在放置内支架引流后,通过内镜下阑尾造影术证实阑尾管腔的持续通畅。研究表明,除被粪石所造成的损伤外,还发现了难以解释的阑尾管腔狭窄。如果狭窄是由于淋巴滤泡引起的,支架引流后狭窄会消失,支架引流可能缓解任何阻塞,并且是治疗阑尾急性感染的关键因素,还可以减少或预防穿孔。(3)因为Gerlach瓣对阑尾开口的覆盖,原本很难或者根本看不到阑尾腔,因此插管难度较大。侧视镜被首先使用在1例患者身上,但是证明很困难且耗时,而且穿孔几率增加 ......
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