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编号:13007524
血液灌流联合柴芍承气汤治疗高脂血症性胰腺炎的临床观察(3)
http://www.100md.com 2017年2月5日 《中国现代医生》 2017年第4期
     HLP治疗的关键在于迅速降低TG水平和清除体内的炎症因子,缓解腹内高压,恢复消化道动力,减少器官功能受损。血浆置换(PE)是快速清除TG的首选方法[9],但是PE的实施需要大量血浆或白蛋白,在当前血制品紧张的条件下,难以广泛应用于临床,且PE有经血液传播疾病的风险。HP不仅能有效清除甘油三酯,同时也能清除TNF、白介素、胆红素、内毒素等大分子炎性介质[4]。本研究结果显示,HP能使TG水平迅速下降,祛除了HLP发生的始动因素,进行病因治疗,同时炎性指标PCT、CRP水平降低,提示HP后全身炎症反应减轻,从而使器官功能得以保护,IAP、SCr、PaO2/FiO2明显改善。柴芍承气汤由大黄、枳实、厚朴、柴胡、玄明粉、白芍、黄芩7种成分组成,大黄作为方剂的主药,可以抑制胰酶的分泌。其中柴胡和枳实可以加速胃肠排空速度,白芍主要可以缓解痉挛,达到镇痛效果[13]。国内亦有研究显示,在西医常规治疗方案的基础上 ......
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