纳入标准[6]：①SPN最大径≤3 cm；②SPN位于肺周边或肺实质外1/3区域，周围无心脏大血管等重要组织；③SPN未直接与脏层胸膜粘连，间距>2 cm。

    排除标准[7]：有以下任意一条即可被排除：①结节最大径>3 cm；②胸膜明显粘连，术中很难暴露；③有恶性肿瘤史并结节数量≥2个。

    1.2 方法

    1.2.1 观察组 SPN在VATS术前先由放射介入科医生行CT引导下带钩钢丝进行定位(图1)，根据SPN所在的部位而选择体位，CT扫描后确定最佳的进针角度和测量进针的深度。穿刺点确定后局麻消毒铺巾，穿入带钩钢丝定位套针，再次CT扫描，当定位针位于病灶内或附近<1 cm，随后退出针套，打开释放倒钩，最后贴近皮肤剪断钢丝外露于体表的多余部分(图2)，穿刺处皮肤用敷贴覆盖；随即将患者送至手术室。VATS术与对照组相同；采用单操作孔的手术方法，主操作孔长约3 cm，位于第4肋间腋前线处，胸外科医生提起定位钢丝处肺组织，利用直线切割缝合器距离结节2 cm处行楔形切除SPN，随即送冰冻切片。根据冰冻病理结果决定下一步手术方案，如病理诊断为良性病变即可结束手术 ......