运用PDCA循环持续改进检验科危急值管理水平(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
通过检验科信息系统调查检验科危急值病例数,2016年1~6月共发生危急值4712例,2016年7~12月共发生危急值4314例。
1.2 评价标准
危急值报告率以检验科报告登记本和临床科室接收登记本中记录的病例数为报告例数;报告及时率以检验结果审核5 min内报告为及时;书写合格率以记录危急值报告登记本上的全部内容为合格;知晓率以随机抽取5名工作人员现场提问危急值的相关内容,包括危急值定义、检验科危急值项目和范围、危急值报告制度和流程,能够全部回答为合格。
1.3 PDCA循環
1.3.1 P(Plan 计划阶段) 在检验科工作中发现危急值的报告对临床意义重大,部分工作人员对危急值认知不够,报告缺乏积极性,缺乏规范形式,遂对2016年上半年危急值管理情况进行调查,发现存在危急值报告率低、报告及时率低、书写合格率低及知晓率低等问题。
科室开会分析讨论,可能有以下几点原因:科内培训不够,认识不到位,意识缺乏,认为有网报系统,无须电话上报,登记意义不大;危急值设置不够合理,导致危急值数目过多,缺乏实际应用价值;缺乏监管;临床医生认知不到位 ......
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