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编号:13007491
颈椎后路单开门椎管扩大成形术后轴性症状的研究进展(3)
http://www.100md.com 2017年2月5日 《中国现代医生》 2017年第4期
     2.2.2 缩短颈部围领制动时间、加强颈部早期功能锻炼 颈椎术后长期颈围制动可以明显保护颈椎稳定性,但完全限制了颈椎活动,使颈后伸肌群粘连甚至萎缩,颈后韧带、关节囊组织挛缩及肌筋膜炎,使颈椎正常的生理前凸减小,也是导致术后AS出现的原因之一。有研究[10]认为,对于颈后路单开门椎管扩大成形术门轴侧固定坚实的患者,鼓励早期去除颈围,并进行正确的颈部肌肉的功能锻炼是很有必要的。Takeshi M等[30]研究发现,颈椎肌肉、韧带和弹性瘢痕组织对术后颈椎生理曲度和活动度的维持起着至关重要的作用,颈后路单开门椎管扩大成形术已将脊髓后方的致压因素解除,术后早期合理的颈部功能活动不会进一步加重神经损伤而影响手术效果,所以没有必要为了促进神经功能的恢复而限制和减少颈椎的活动,并且主张术后1周即开始颈项部的功能训练。Yoshiharu K等[31]针对轴性症状发生的可能病因,提出的综合防治策略:包括减少门轴侧的植骨、缩短术后颈围制动的时间、术后早期合理的颈部功能活动等 ......
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