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编号:13005921
木刺致肛周脓肿1例报道(2)
http://www.100md.com 2017年2月15日 《中国现代医生》 2017年第5期
     本病例既往有糖尿病病史5年,属于1型糖尿病患者,且其平素应用胰岛素皮下注射控制血糖,入院时血糖控制不佳,查空腹血糖:12.3 mmol/L,糖化血红蛋白:8.6%。后经内分泌科会诊并调整胰岛素用量,加用二甲双胍降糖治疗。糖尿病患者并发肛周脓肿可能与患者T细胞功能降低、免疫力下降、白细胞移动及吞噬细胞功能降低有关,当血糖控制不佳时,导致血管、神经营养不良,局部组织缺血、缺氧、血管脆性增加,成为肛周脓肿发病的重要原因[10],糖尿病患者并发肛周脓肿感染可形成一个恶性循环,即感染导致难以控制的高血糖,而高血糖进一步加重感染[11]。由本病例入院时血糖为12.3 mmol/L,入院后经积极降糖治疗后血糖控制在6.3~7.8 mmol/L之间,异物经手术取出,肛周脓肿感染才得以控制可见一斑。糖尿病并发肛周脓肿患者治疗主要根据脓肿情况选择不同术式行一次性根治术,应一次性处理内口,即彻底清除原发感染的肛隐窝、肛门腺及导管 ......
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