延續护理是新型的护理模式，是一种为确保患者出院后回归家庭或养老机构仍能得到科学、有效、连续的护理服务而制定的一系列预见性护理措施[12]，可以深化医护人员及家庭成员对患者的影响，协助患者提高自我护理能力，从而保证治疗效果，提高生活质量[13-15]。近年来延续护理干预应用于各种慢性疾病的探索研究引起国内外的广泛关注[16]。针对COPD患者自身免疫力下降、易受外界环境因素影响及病情反复发作等特征[1]，本研究的延续护理干预通过健康宣教、电话随访、家庭访视、知识讲座及门诊复诊等多种形式，内容涵盖了饮食营养支持、生活方式调整、精神心理疏导、疾病诱因规避、药物维持治疗、家庭氧疗管理、呼吸功能锻炼及病情观察监测等多方面，以期提高患者自我护理能力，控制病情进展，改善预后。本研究结果显示，通过12个月的延续护理干预，观察组患者治疗完全依从性率明显高于对照组，而不完全依从率、不依从率明显低于对照组(P均<0.01) ......