3.4.3 皮下气肿 发生皮下气肿的主要原因是引流管管径小于手术切口或者引流管阻塞等。此外，患者憋气或者剧烈咳嗽等引起的胸内压急剧上升，也易导致胸腔内的气体沿引流管经解剖间隙进入皮下导致皮下气肿[38]。以上讨论的多为小范围局限性的皮下气肿，一般可自行吸收而不需要特殊处理。如果患者出现呼吸困难、剧烈疼痛等临床表现，患者可能发生广泛性的皮下气肿，此时为了排除气体应该即刻行皮下切开引流。

    3.4.4 复张性肺水肿 发生肺水肿的患者多在气胸发生后数天内入院，肺压缩程度较严重，使用较大管径引流，或者给予较强负压吸引的患者，胸腔内气体快速排出胸腔，造成较大压力差，肺间质及实质造成充血水肿，胸部CT表现为局限的斑片状的间质渗出灶，特别是合并有心功能不全者更容易发生。

    3.4.5 纵膈摆动 胸腔闭式引流治疗自发性气胸过程时最危险的并发症即纵隔摆动[37]。主要原因可能为胸腔积气闭式引流时流速过快导致，因此多量积气的气胸患者在行胸腔闭式引流时要考虑患者的身体基本情况以及严格控制引流速度。传统指南推荐间断引流500 mL，间隔时间为25 min。当引流量明显减少时可以考虑行持续开放 ......