3.1.2 非冠脉因素 (1)心肌炎 可出现类似心肌梗死的表现。根据病毒种类的不同，临床表现也不一样。其中细小病毒B19(parvovirus B19，PVB19)、人疱疹病毒(human herpesvirus 6，HHV6)最为常见。感染PVB19的患者表现为心肌梗死，在侧壁心外膜下可见典型的钆剂延迟增强。感染HHV6，特别是感染HHV6/PVB19的心肌炎患者表现为新发的心力衰竭，在室间隔可见钆剂延迟增强，且常进展为慢性心力衰竭[19]。Tornvall等[20]荟萃分析纳入了556位诊断为MINOCA的患者，通过心脏磁共振检查，其中33%的患者诊断为心肌炎，仅21%的患者存在缺血表现。年纪较轻及C反应蛋白增高与心肌炎相关，而男性、高脂血症、高肌钙蛋白比、低C反应蛋白则与心肌梗死相关。(2)Takotsubo心肌病 亦被称为应激性心肌病，是一种短暂可逆的心肌病，以左心室收缩障碍及室壁运动异常为主，偶可累及右心室[21]。在西方国家，其男女发病率比为1：9，但在日本 ......