1.2 诊断标准[7]

    ①伤后昏迷12 h以上，意识障碍逐渐加重或再次出现昏迷；②有明显神经系统阳性体征，格拉斯哥昏迷分级(Glasgow coma scale，GCS)评分3～8分；③体温、呼吸、血压、脉搏有明显改变。主要包括广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿。

    1.3 纳入标准

    ①诊断符合重型颅脑损伤标准的患者；②年龄18～70岁；③家属知情同意并签署知情同意书；④符合伦理标准。

    1.4 排除标准

    ①存在凝血功能障碍者；②患者72 h内死亡；③同时参加其他研究试验的患者；④研究认为有其他不适宜入选的情况。

    1.5 治疗方法

    1.5.1 对照组 根据患者具体情况选择适宜的治疗方法，如颅脑手术、脑室引流、甘露醇静滴、保持呼吸道通畅、机械通气支持、改善低氧血症、给予营养支持、控制高热、亚低温疗法。

    1.5.2 治疗组 在对照组的基础上，联合HVHF治疗：所有患者均采用seldings法经颈内、锁骨下或者股静脉插管留置单针双腔导管建立血管通路，均使用PRISMA(Hospital Gambro公司)血透机行HVHF治疗；血滤器采用AN69血滤器膜 ......