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编号:13064264
黄体期和卵泡期促排卵在卵巢低反应患者中的应用(3)
http://www.100md.com 2017年3月15日 《中国现代医生》 2017年第8期
     本研究結果显示,黄体期促排卵患者在HCG注射日的E2、P均显著高于卵泡期促排卵,LH低于卵泡期促排卵的患者。究其原因可能是已经接受过内源性FSH刺激的小卵泡发展到卵泡后期,颗粒细胞数目增多并出现FSH受体数量也随之增加,有的或许已经具备分泌雌激素的能力,黄体期在大量外源性CC及FSH的继续刺激下,颗粒细胞进一步增殖,加上内源性雌激素和高水平孕激素协同作用,促进了雌激素的大量分泌,从而导致黄体期促排卵的卵泡刺激天数和Gn的用量少于卵泡期,但差异无统计学意义。这与Li YM等[17]研究结果一致。高水平的孕酮反而抑制了LH分泌,另外CC竞争性结合下丘脑受体,负反馈刺激FSH释放,促使卵泡发育,其次,通过使高水平E2对下丘脑的正反馈作用减少,抑制内源LH的分泌,从而出现卵泡期促排卵的LH值高于黄体期促排卵。即使在高孕激素浓度下,黄体期促排卵获得成熟卵母细胞并不少于卵泡期,其受精率和优质胚胎形成率也明显升高,表明黄体期高孕激素对卵母细胞和胚胎无负面影响 ......
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