[摘要] 目的 比较托珠单抗在治疗使用肿瘤坏死因子-α拮抗剂治疗不佳的和初治活动性类风湿关节炎患者的疗效差异性。 方法 选取2014年10月～2016年6月确诊的类风湿关节炎患者40例，其中曾使用过肿瘤坏死因子-α拮抗剂反应不佳的转换组患者20例、初治的患者20例，联合甲氨蝶呤治疗，分别记录两组患者治疗前、治疗后第4、8、12周的临床症状、实验室指标变化及不良反应情况，并进行分析对比。 结果 两组患者治疗前、治疗后的各项临床症状及实验室指标均有明显改善，差异有统计学意义(P均<0.05)；初治组在第4、8、12周的血沉、DAS28评分显著低于转换组，差异有统计学意义(P均<0.05)；初治組在第8、12周的CRP显著低于转换组，差异有统计学意义(P均<0.05)；初治组患者第12周的疼痛评分显著低于转换组，差异有统计学意义(t=2.11，P<0.05)。 结论 托珠单抗能有效改善对肿瘤坏死因子-α拮抗剂反应不佳的和未曾使用过生物制剂患者的病情 ......