近年来，关于SCH的研究逐渐增多，文献报道其可致产科并发症及后代智力下降的临床证据也越来越多[1，4，7-9]，并引起临床产科的重视。尤其是TPOAb阳性合并SCH的孕妇，在早期筛查后能得到左旋甲状腺素片(L-T4)的规范治疗。而对TPOAb阴性合并SCH的孕妇，指南并未做明确推荐。但是，关于自身抗体阴性的SCH孕妇的筛查与干预治疗因缺乏前瞻性、全面、大样本研究的支持，因此尚未达成共识，相关治疗仍存在较大争议。

    口服左旋甲状腺素片(L-T4)并定期监测TSH和FT4是目前对妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕产妇常用的治疗手段。L-T4效果与甲状腺片类似，但不同于较早应用于临床的提取于动物甲状腺的干甲状腺素片，它属于人工合成的一种四碘甲状腺原氨酸钠盐，成分上更单一。患者在经口服L-T4后，吸收率可达50%[14]，药物的起效相对平稳，与人体的生理激素作用相似，特别适用于甲状腺激素的替代疗法，为美国FDA分类A级药物，对孕产妇安全。但该药物是否有益于产妇的妊娠结局 ......