3.1单用阿司匹林或氯吡格雷效果分析

    阿司匹林是常用抗血小板聚集药物，能使血小板环氧化酶不可逆转的被阻断，并阻断花生四烯酸向血栓素A2转化，对血小板中共血栓素A2形成有效抑制，从而降低血小板聚集率，阻止血栓形成[10-11]。本研究中阿司匹林组治疗后血小板聚集率降至(42.43±12.10)%，与治疗前比较差异显著。临床以75～100 mg/d为常规剂量，无严重禁忌证的冠心病患者能长期使用；但由于阿司匹林有较重的胃肠道刺激反应，因此有消化溃疡的患者不宜使用，凝血机制障碍患者禁用[12]。氯吡格雷是二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂，对血小板ADP受体与ADP结合以及ADP介导的糖蛋白Ⅲa、Ⅱb复合物活化有良好抑制作用，因此具有抗血小板作用[13]；氯吡格雷通过阻断ADP所致血小板活化扩增效应途径发挥抗血小板作用[14]。王青山[15]、李娇娇[16]研究发现单用氯吡格雷治疗冠心病抗血小板聚集效果优于单用阿司匹林。本研究中氯吡格雷组治疗后血小板聚集率為(31.52±11.76)%，低于阿司匹林组。临床应用时氯吡格雷主要治疗血小板聚集引起的心脑疾病和其他动脉循环障碍性疾病，在冠脉介入术后口服氯吡格雷时间一般为6个月至1年，能改善预后；在药物洗脱支架患者中应用，应控制在9个月以上 ......