自动化腹膜透析在终末期糖尿病肾病患者中的适用性研究(2)
[Key words] Nocturnal intermittent peritoneal dialysis (NIPD); Diabetic nephropathy; Continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD); Volume control糖尿病肾病是目前美国每年新发终末期肾病中比率最高的病种[1,2],同样其发病率在我国也逐年增高[3,4],而因糖尿病肾病行腹膜透析的患者相应的正在逐年增加。由于糖尿病肾病患者介入透析时往往大多因低蛋白血症而导致浮肿明显,所以对透析的容量控制要求比较高。血液透析擅于容量控制,却有容易引起体内血流动力学不稳定和糖尿病肾病患者全身血管条件差两个不利因素限制。腹膜透析避免了上述2个问题,但目前常规CAPD模式在容量及血糖控制上却又弱于血液透析,有国内文献[5]报道在终末期糖尿病肾病患者中使用日间间歇性腹膜透析(DAPD)效果良好。目前本中心尝试在终末期糖尿病肾病患者住院期间使用夜间间歇性自动化腹膜透析(NIPD)代替普通持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗,获得了不错的疗效,尤其是在容量控制不佳的糖尿病肾病腹膜透析患者,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
对2008年5月~2016年8月在本中心行CAPD的糖尿病肾病患者共63例进行研究。符合以下条件的患者纳入研究队列:①原发病为糖尿病肾病;②透龄>3个月,<3年;③血浆白蛋白低于40 g/L;④临床表现为浮肿 ......
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