1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取我院2014年6月～2016年6月住院治疗的慢性心力衰竭患者80例研究对象，排除合并严重肝肾功能不全及药物过敏者、Ⅱ度以上房室传导阻滞者、严重的慢性阻塞性肺病者。80例的慢性心力衰竭患者中，男45例，女35例。年龄52～82岁，平均(64.2±11.7)岁。心功能按NYHA分级：Ⅱ级40例、Ⅲ级18例、Ⅳ级22例。所有患者均采用随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组40例，两组患者在性别、年龄、心功能NYHA分级及基础疾病等临床资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 治疗方法

    两组患者均予限盐、休息、吸氧及强心、利尿、扩血管药物进行基础治疗。同时予硝普钠、硝酸甘油、螺内酯、呋塞米降低患者的心脏负荷及予西地兰进行强心治疗。治疗组同时联合依那普利初始量为2.5 mg，1次/d，如无不良反应，8周内逐渐加量至最大耐受量10 mg/次，1次/d。美托洛尔6.25～25 mg/次，每日2次。6个月为一个疗程。若有心绞痛或心肌缺血者应用硝酸酯类药物治疗。治疗半年后观察患者的心功能左室射血分数(LVEF)的变化情况。通过彩色多普勒超声心动图检查治疗前后患者左室射血分数(LVEF)。

    1.3 临床疗效评价

    显效：用药后心力衰竭症状显著改善，即心功能分级由原先的Ⅱ级转变为I级。或由Ⅲ级转变为Ⅱ级或由Ⅳ 级转变为Ⅲ级 ......