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编号:13059320
乙型肝炎肝硬化合并肝性脑病患者血清LPS、TNF—α和IL—6的表达变化及意义(3)
http://www.100md.com 2017年4月5日 《中国现代医生》 2017年第10期
     3 讨论

    HE是急性或慢性肝病患者中枢神经系统功能障碍所引起的可逆的、代谢性疾病[7],常见于乙肝肝硬化和急、慢性肝衰竭以及其他肝病的终末期。肝细胞大量损伤时,肝脏代谢紊乱,对内毒素灭活功能降低,继而循环中内毒素水平增高,激活Kupffer细胞释放如肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素(Interleukin,IL)-1、IL-6等多種细胞因子和炎症介质,有毒物质大量蓄积体内,通过血-脑脊液屏障,抑制脑组织正常生理活动,影响中枢神经系统功能,产生神经和精神症状。脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)是内毒素主要成分,肝硬化患者血液中反复长期内毒素升高可引起肝脏持续损害,加速肝病的恶化,Kai OL等[8]提出循环中LPS激活巨噬细胞产生的TNF-α和其他细胞毒性促炎介质可增加肝性脑病的发生。推测,LPS激活炎症介质释放在HE的发病机制中发挥重要作用,如能通过研究HE的免疫学发病机制,以减少炎症因子及LPS的产生为切入点 ......
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