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编号:13058830
断指再植后发生静脉危象患者外科治疗方法研究(2)
http://www.100md.com 2017年4月5日 《中国现代医生》 2017年第10期
     [Key words] Venous flap repair; Finger regeneration; Venous crisis; Clinical observation

    断指再植术是指将因为工作事故或意外原因等造成患者指关节完全或不完全断离的指体,利用外科手术的方法重新清创并接合断离的血管神经等,期望恢复其基本功能的一种治疗手段。有研究报道目前断指再植成活率高达90%~98%[1-5]。不过虽然目前手术的成功率很高,但是仍然存在着一个影响手术成功率的隐患—血管危象,尤其是静脉危象。静脉危象是断指再植术后的一种极为严重的并发症,其形成原因多为血栓形成和血管痉挛,血液黏滞性增高[6-9]。发生静脉危象后,患者患肢部位的血液循环会出现不畅通的现象,这抑制了断指的动脉血供以及静脉回流。外在表现为患肢部位皮肤颜色深沉,多呈暗红色,皮肤表面纹理较浅甚至消失,温度较低;指腹肿胀,张力升高;毛细血管反应迅速,血管有搏动现象,血流速度较低[10-13]。断指再植术后发生静脉危象大多数情况下发生在患者手术之后的72 h 之内,总发生率大约占患者总人数的1/4[14]。对于术后72 h 内出现静脉危象的患者可采用皮瓣修复方法进行治疗,根据国内外研究发现,这种皮瓣修复方法较为创新,且操作简单,效果明显[15-17]。本试验拟选择了两种效果较为明显的皮瓣修复术对患者进行疗效比较,现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    患者来自2015年1月~2016年3月我院接收的断指再植后发生静脉危象患者50例 ......
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