131I在PN+期甲状腺乳头状癌治疗中的临床应用(2)
纳入标准:①第一次做甲状腺手术;②病理检查结果证明是甲状腺乳头状癌,并且未同时患有慢性淋巴细胞性甲状腺炎;③未触及颈部肿大淋巴结(cN0);④在术前进行B超或CT检查结果表明未出现淋巴结转移的现象。排除标准:①病理检查为其他类甲状腺癌:甲状腺滤泡状癌、髓样癌、未分化癌等;②病理检查结果为甲状腺良性疾病;③曾做过甲状腺手术;④术前有明显颈淋巴结转移迹象。
1.2 方法
甲状腺切除术:将患者侧颈部皮肤切开,然后将甲状腺四周的神经组织牵开,切除甲状腺癌变组织,同时清扫四周淋巴结,尽量保留未发生癌变的组织,从而使甲状旁腺能够得以保留,对照组进行常规胸部CT、X线等扫描检测,从而判断是否需要进行甲状腺的二次切除[6]。131I组采用131I示踪法,利用纳米碳所具有的淋巴趋向性,对甲状腺淋巴管和相应的淋巴结进行染色,使PTC的淋巴引流情况能够直接观察到。
1.3 观察指标
观察手术全过程,清扫淋巴结结束后,将淋巴结标本解剖,提取其中淋巴结,记录其位置、大小等特点。
1.4 统计学方法
数据分析采用SPSS20.0统计分析软件 ......
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