1.2 疾病管理体系

    哥特医疗网(gw.91dr.cn)开发的智能疾病管理系统(SMART SYSTEM OF DISEASE MANAGEMENT SSDM)包括2个APP：“风湿咨询中心”和“风湿管理专家”，医生界面有苹果版、网页版，患者界面有苹果版、安卓版、网页版。基本思路为患者录入疾病数据、医生进行管理，形成以“医生为中心，患者为主体”的疾病管理体系。

    1.3 研究方法

    (1)患者：通过调查表，了解患者的一般情况(性别、年龄、病程、受教育程度、是否进行自我评估、治疗等)作为基线，小群组(每次4～6名患者)接受自我管理教育，使用“风湿咨询中心”应用APP，对触痛关节数(TJCs)、肿胀关节数(SJCs)及病情整体情况进行自我评估，结合血液检查结果(ESR/CRP)，录入APP，得出28个关节类风湿关节炎疾病活动度评分(DAS28)。并使用APP进行HAQ指数评估。(2)专业人员：医生/护士使用“风湿咨询中心”应用APP，对患者进行TJCs、SJCs及病情整体情况评估 ......