1.3.2 胃管护理 禁食、禁饮及胃肠减压能够减轻胃平滑肌张力，让残胃得到充分有效的休息，减轻吻合口的水肿，持续有效的胃肠减压至关重要。因此，在临床护理时，注意妥善固定胃管，避免打折、扭曲、堵塞、脱落，保持引流通畅。注意观察引流液的颜色、性状、量，准确记录，必要时可冲洗胃管。同时，注意观察患者恶心、呕吐的频率。吻合口如有水肿，可予高渗盐水洗胃，待引流量减少后，可停止减压，观察1～2 d无呕吐，消化道造影证实胃肠动力恢复后可拔除胃管。此外，在留置胃管期间，注意加强口腔护理。

    1.3.3 深静脉及营养管护理 胃瘫发生后，患者在较长时间内无法经口进食，机体处于负氮平衡，充分的营养支持是关键。胰十二指肠切除术术前常规留置深静脉导管，胃瘫发生后，尽早使用TPN营养支持。在进行深静脉导管护理时，准确记录导管留置深度及外露长度，观察穿刺处有无红肿、渗血、渗液，定时更换辅料，输液前确认回血后方可进行输液，输液结束后使用10 mL以上的针筒用肝素进行封管。

    尽早进行肠内营养有助于维持肠黏膜的完整性，防止细菌易位，促进胃肠功能的恢复。胰十二指肠切除术中常规放置空肠营养管，术后胃瘫发生时，可配合TPN，逐步加大肠内营养量。在营养管护理时注意妥善固定，防止脱落、扭曲 ......